<서식 1>

달구벌맑은물 신청서

신청기관	(공공기관의 경우, 기관명, 부서 기재)
주 소	대구광역시 ○○구 ○○길 ○○
신 청 인	홍 길 동			핸드폰번호
행 사 일	20 . .	수령희망일		20 . .	신 청 량			병
행사내용 (사용목적)	○ 행 사 명 : ○ 행 사 내 용 : - 6하 원칙에 준하여 자세히 작성, 행사목적, 행사일시, 행사장소, 참여인원 등 ※ 수령희망일 1주일전에 신청해주시기 바랍니다.
수 령 인		핸드폰번호				수령일

[개인정보 수집․이용에 대한 동의]

- 수집 및 이용목적 : 달구벌맑은물 신청에 따른 물공급

- 수집항목(필수항목) : 성명, 주소, 핸드폰번호

- 보유 및 이용기간 : 신청인 물수령 후 즉시 파기

- 신청인은 개인정보 수집․이용에 동의하지 않을 권리가 있으나, 동의거부 시 달구벌 맑은물 공급이 정상적으로 되지 않을 수 있습니다.

위와 같이 개인정보를 수집․이용하는데 동의하십니까?    동의함 □       동의안함 □

20   년     월     일

대구광역시 상수도사업본부 고산정수사업소장  귀하

※ 유의사항

- 공급대상범위 : 공공기관(간담회, 국제행사, 공공행사), 사회단체행사, 단수지역주민

- 달구벌맑은물은 대구광역시에서 무상으로 제공하는 안전하고 깨끗한 수돗물입니다.

- 달구벌맑은물은 수도법 및 대구광역시 급수조례에 의해 판매할 수 없습니다.

- 행사목적 외의 용도에는 사용할 수 없으며, 행사 후 남은 제품은 반납하여 주십시오.